专家详解：甲亢性肌无力

(1)慢性甲亢性肌病这种类型较常见，病情发展缓慢，甲亢性肌无力的症状表现为进行性加重的肌无力、消瘦甚至萎缩，但无肌肉瘫痪和感觉障碍。肌无力最先累及近端肌肉，其次是远端肌肉，双侧对称。患者常述登楼梯、蹲位起立、梳头等动作困难。甲亢的痛程及严重程度与慢性肌病的发生有关，但与肌无力程度不相平行，一般甲亢控制后。肌无力和肌萎缩可好转。

(2)甲亢性周期性麻痹主要表现为发作性肌无力，呈弛缓性瘫痪，双侧对称，以下肢肌肉受累多见，这种甲亢性肌无力的症状表现是很少累及颈部以上肌肉，如引起肋间肌及膈肌麻痹，可有呼吸困难，严重时危及生命。夜间发作较多，持续数小时至2～3天。发作时肌张力减低，腱反射减弱或消失，但不伴感觉异常。患者血钾水平多有改变。

(3)甲亢性重症肌无力临床表现同一般重症肌无力，以眼肌麻痹和延髓肌无力最多见，会出现复视、眼睑下垂、视力模糊等现象，也可累及其他肌肉，甲亢性肌无力的症状表现如面部肌肉出现咀嚼、吞咽、说话功能障碍，手、上臂、躯干肌无力，清晨或休息后症状减轻，下午或活动后症状加重，用新斯的明治疗有效。

(4)急性甲亢性肌病或称甲亢伴急性延髓瘫痪，临床较罕见，起病急，数周内可出现说话和吞咽困难，发音不准，甲亢性肌无力的症状表现也可合并甲亢危象，并可导致呼吸肌瘫痪，威胁生命。

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