重症肌无力该如何进行日常护理和饮食?

本文作者:中国肝豆状核变性诊疗网

重症肌无力该如何进行日常护理和饮食?

引起重症肌无力的原因有哪些?

(1)部分患者病前有发热,上呼吸进感染或腹泻。

(2)有的为妊娠期或妊娠后,有的月经前发病。

(3)有的远途旅游,重体力劳动或连续熬夜后诱发起病。

(4)有的因躯体疾病多药投用,如长期大量用安定剂,反复用氨基糖苷类抗生素,其中,还发现用大量苯妥英钠后患重症肌无力者。

(5)有的患者在明显情神创伤史后发病。

(6)发现少数重症肌无力有家族史。

重症肌无力的早期症状有哪些?

1.全身无力:重症肌无力的早期症状从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

2.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。重症肌无力的早期症状多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

3.复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

4.吞咽困难:重症肌无力的早期症状没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

5.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

6.说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

重症肌无力的并发症有哪些?

1.重症肌无力危象:这是最为常见的重症肌无力的并发症之一,即新斯的明不足危象,由各种诱因的诱发。重症肌无力患者会有呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。重症肌无力危象可反复发作或迁延成慢性。

2.胆硷能危象:即新斯的明过量危象,这种重症肌无力的并发症多在一时用餐过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆硷蓄积过多症状。

3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停餐或加大餐量改善症状者。重症肌无力患者多在长期较大剂理用餐后发生。这也是属于重症肌无力的并发症之一。

重症肌无力该如何进行日常护理?

1.心理调理:重症肌无力的特点是病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。所以患者在治疗中首先要有战胜疾病的信心,积极配合医生治疗,定期复查,防患于未然。

2.生活调理:生活有规律,日常中注意气候的变化,以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗,避免重症肌无力危象的发生,尤其在流感泛滥的季节,要远离公共场所,以防传染,对日常穿衣饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排,注意保暖。另外一些药物,如抗生素中的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、金霉素、四环素等;抗心率失常药物中的奎尼丁、奎宁、普鲁卡因酰胺、心得安、利多卡因等箭毒类肌肉松弛剂,大剂量的苯妥因钠均可抑制神经肌肉传递功能,亦应禁用。

3.饮食调理:保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡避免油腻,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,从而增强机体正气。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。

4.注意休息:重症肌无力患者劳累后病情会加重,休息后减轻,因此,要注意休息,避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动,适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的,患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功,以增强体质,提高机体的免疫功能,对本病的康复也有一定的帮助。

重症肌无力患者该如何饮食?

1.少吃寒凉食物,避免食用荠菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜等寒凉食品。味苦的食品也应该少吃,因为苦味食品能泻热、容易对胃造成伤害。

2.多食温补:重症肌无力患者脾胃虚弱容易受损,宜多食温补食品,这些食品能起到补益、和中、缓急的作用。

常用温补食物主要有:

肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;

蛋白质类:鱼类、鸡蛋、牛奶;

蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、西红柿、土豆、栗子、核桃仁、花生等;

水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。

重症肌无力患者饮食要有节,不能过饥或过饱,在有规律、有节度的同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

在饮食调配上,由于重症肌无力患者常有咽喉肌无力,进食时常常中断吞咽,必须休息片刻后才能继续进行吞咽或咀嚼,因此供给的膳食应为流质或半流质饮食。食物要细软,易咀嚼,易吞咽。忌食生冷辛辣食物以及烟酒等刺激。服药期间禁食绿豆。

重症肌无力该如何预防?

1.振奋精神,保持情志舒畅

精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生,即使发生,也能很快恢复;相反,若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生。临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,患者情志波动常可引起病情发展或恶化,因此患者在治疗及恢复过程中,一定要注意精神调养,保持思想上安定清净,不贪欲妄想,使真气和顺,精神内守,只有这样才能使本病早日康复。这是对重症肌无力的预防要注意的。

2.合理,切勿偏嗜

合理的和充足的是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口,藏于胃,以养五藏气”。不足即缺少,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,因此,肌无力患者在上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,儿童一定要纠下不良习惯,这样才能使患者体质增强,正气旺盛,使本病尽快康复。

3.劳逸结合,起居有常

重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增台体质,早日恢复。这也是重症肌无力的预防措施。